股骨头坏死症状是什么

股骨头坏死早期表现为髋部隐痛或腹股沟区钝痛，随着病情进展可出现关节活动受限、跛行等症状。股骨头坏死主要由外伤、长期酗酒、激素使用等因素引起，可分为缺血期、塌陷期和骨关节炎期三个阶段。

1、髋部疼痛

早期症状多表现为髋关节或腹股沟区间歇性钝痛，劳累后加重，休息可缓解。疼痛可能与骨内压增高、微骨折有关，部分患者疼痛向大腿内侧或膝关节放射。早期X线可能无异常，需通过核磁共振检查确诊。疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合卧床休息减轻压力。

2、关节僵硬

晨起或久坐后出现髋关节僵硬感，活动数分钟后缓解。随着坏死区域扩大，关节软骨磨损会导致活动度逐渐下降，表现为内旋、外展动作受限。物理治疗如超短波、红外线照射可改善局部血液循环，延缓病情进展。严重僵硬需在医生指导下进行关节松动术训练。

3、跛行步态

股骨头塌陷后出现下肢不等长，行走时身体向患侧倾斜以减轻负重。早期可通过定制鞋垫矫正，晚期可能需拄拐辅助行走。此阶段X线可见新月征或阶梯状塌陷，必要时需进行髓芯减压术配合注射鹿瓜多肽注射液促进骨修复。

4、肌肉萎缩

患侧臀部及大腿肌肉因疼痛性废用出现萎缩，肌力下降会进一步加重关节不稳定。康复训练应包括直腿抬高、侧卧位髋外展等动作，配合甲钴胺片营养神经。严重萎缩患者可考虑富血小板血浆注射治疗改善局部微环境。

5、活动受限

终末期出现髋关节屈曲挛缩，无法完成穿袜、下蹲等动作。X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成，此时保守治疗效果有限。根据年龄和骨质情况可选择人工全髋关节置换术，术后需避免盘腿、深蹲等动作防止假体脱位。

股骨头坏死患者应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、跳跃等冲击性运动。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、深海鱼等，同时严格戒酒。定期复查X线监测病情变化，若疼痛持续加重或出现夜间痛应及时就诊评估手术指征。康复期可在水中进行步行训练减少负重压力。