王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎病患者平时可通过调整姿势、适度运动、热敷理疗、枕头选择、定期复查等方式进行保健。颈椎病多与长期劳损、退行性变等因素相关,科学护理有助于延缓病情进展。
保持坐姿时头部与脊柱呈直线,避免长时间低头或仰头。使用电脑时屏幕中心与眼睛平齐,每30分钟起身活动颈部。驾车时调整头枕高度至后脑勺中部,减少急刹车时颈部甩动。避免侧卧玩手机或蜷缩睡姿,这些习惯会加重椎间盘压力。
推荐进行颈椎米字操、游泳等低冲击运动。米字操每日2次,通过缓慢的前后左右点头动作增强肌肉耐力。蛙泳时水面浮力可减轻颈椎负担,每周3次为宜。禁忌快速转头、倒立等剧烈动作,瑜伽中的犁式等倒置体式需在专业人员指导下进行。
用40℃左右热毛巾敷于颈后部10分钟,可促进局部血液循环。红外线理疗灯照射时保持30厘米距离,每日1次。寒冷季节外出佩戴围巾保暖,避免冷风直吹导致肌肉痉挛。急性发作期出现红肿热痛时禁用热敷,需改用冰袋冷敷。
选择高度为8-12厘米的记忆棉或乳胶枕,躺下后下巴微收保持颈椎生理曲度。侧睡时枕头加高至与肩宽相当,避免颈部侧弯。传统荞麦枕需定期拍打维持弹性,羽绒枕因支撑性差不适合颈椎病患者。
每6-12个月进行颈椎X线或MRI检查,对比椎间隙变化。出现上肢麻木、行走不稳等症状时需立即就诊。脊髓型颈椎病患者应避免推拿,神经根型可配合牵引治疗。长期伏案工作者建议每年做一次颈椎动态拍片评估稳定性。
日常饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入300毫升牛奶或 equivalent 豆制品。避免高盐饮食导致骨质疏松,戒烟以减少椎间盘营养供应障碍。睡眠时采用仰卧与侧卧交替姿势,使用颈部支撑枕保持肌肉放松。工作间歇可做耸肩、扩胸等动作缓解疲劳,冬季注意颈部保暖防寒。若出现持续头晕、手部精细动作障碍等脊髓压迫症状,须及时至骨科或脊柱外科诊治。