张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病患者需注意保持正确姿势、避免长时间低头、选择合适枕头、适度运动及定期复查。颈椎病多由长期劳损、退行性变或外伤等因素引起,可能表现为颈部疼痛、头晕、上肢麻木等症状。
日常坐立时应保持头部与脊柱自然对齐,避免含胸驼背或头部前倾。使用电脑时调整屏幕高度至视线水平,座椅靠背支撑腰椎。长期伏案工作者建议每30分钟起身活动颈部,做缓慢的左右旋转和仰头动作,减少椎间盘压力。
持续低头超过20分钟会显著增加颈椎负荷,玩手机时可举起设备至视线高度。睡眠时避免蜷缩姿势,侧卧者可在双腿间夹枕头保持脊柱中立位。需要低头作业时,可使用支架抬高工作台面,或分段完成任务。
枕头高度以8-12厘米为宜,仰卧时能完全托住颈部生理曲度,侧卧时保持头颈与躯干成直线。记忆棉或乳胶材质能更好分散压力,避免使用过高过硬枕头。合并神经根型颈椎病者,可在医生指导下使用颈椎牵引枕。
推荐游泳、八段锦等低冲击运动,蛙泳时抬头换气可锻炼颈后肌群。急性期后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练,逐步恢复颈椎活动度。避免突然转头、甩头等剧烈动作,羽毛球等需要快速转颈的运动需谨慎。
每3-6个月进行颈椎X线或MRI检查评估病情进展,出现上肢放射痛、行走不稳等症状时立即就医。神经根受压者可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,脊髓型颈椎病需考虑椎管减压术等手术治疗。
颈椎病患者日常可进行热敷促进血液循环,避免颈部受凉。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深绿色蔬菜。睡眠时选择硬度适中的床垫,避免软床加重颈椎弯曲。症状加重时应及时至骨科或康复科就诊,不可盲目进行推拿或牵引。