IgA肾病可以自愈吗

IgA肾病通常无法自愈，但部分患者病情可能长期稳定。该病属于慢性肾小球肾炎的一种，需通过规范治疗控制进展。

IgA肾病患者的肾脏病理改变多为免疫复合物沉积导致的系膜增生，早期可能仅表现为轻微血尿或蛋白尿。部分患者因免疫调节功能代偿，临床症状可暂时缓解，但病理损伤仍持续存在。这类患者需定期监测尿常规和肾功能，避免剧烈运动或感染诱发加重。治疗上可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿。

少数儿童或青少年患者可能出现一过性血尿后症状消失，可能与黏膜感染后免疫反应消退有关。但肾脏活检仍可发现系膜区IgA沉积，远期仍有复发风险。此类患者需避免反复呼吸道感染，必要时需使用免疫调节剂如泼尼松片干预。若出现肾功能持续恶化，需考虑联合环磷酰胺注射液等强化治疗。

建议IgA肾病患者保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，每3-6个月复查尿微量白蛋白和肾小球滤过率。出现水肿或血压升高时及时就诊，通过肾穿刺明确病理分级指导个体化治疗。