姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
喉咙里长息肉可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。喉咙息肉可能与用声过度、胃酸反流、长期吸烟等因素有关,通常表现为声音嘶哑、咽喉异物感等症状。
喉咙息肉早期可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等糖皮质激素减轻黏膜水肿。若合并感染可配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。胃酸反流引起者需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。药物治疗期间需严格禁声,避免辛辣刺激饮食。
二氧化碳激光或半导体激光适用于直径小于5毫米的局限性息肉。激光可精准汽化病变组织,术中出血少,术后恢复快。治疗后需禁声1-2周,配合雾化吸入促进创面愈合。激光治疗可能出现暂时性咽喉干燥感,需避免用力咳嗽。
全麻下经支撑喉镜切除适用于广基型或复发性息肉。术中采用显微器械精确剥离病变,保留正常黏膜。术后需绝对禁声3-5天,逐步恢复轻声说话。可能出现短暂性味觉异常,一般2-4周可自行缓解。
术后2周开始系统性嗓音康复训练,包括腹式呼吸练习、声带放松操等。通过纠正错误发声习惯,减少声带机械性损伤。建议每周训练3次,持续1-3个月。训练期间需避免喊叫、耳语等极端用声方式。
戒烟并避免二手烟暴露,减少烟雾对喉部刺激。控制胃酸反流者睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。每日保证2000毫升饮水量,保持咽喉湿润。教师、歌手等职业用声者建议定期喉镜检查。
喉咙息肉患者术后应保持饮食清淡,避免过热、过硬食物刺激创面。恢复期可适量食用雪梨、银耳等润喉食材,忌食辣椒、酒精等刺激性食物。建议每周进行3-5次有氧运动增强体质,但避免游泳等可能呛水的运动。若出现术后出血、持续疼痛或发热需及时复诊。长期声音嘶哑者建议每半年复查喉镜,监测声带状态。