宝宝泪腺不通的症状

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

宝宝泪腺不通主要表现为眼部分泌物增多、流泪、眼睑红肿等症状。泪腺不通可能与先天性鼻泪管阻塞、眼部感染、泪囊炎、结膜炎、泪道发育异常等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、眼部分泌物增多

泪腺不通时,宝宝眼部常出现黄色或白色黏稠分泌物,尤其在晨起时明显。分泌物可能黏附在睫毛或眼角,导致睁眼困难。家长需用无菌棉签蘸取生理盐水,从内向外轻柔擦拭眼睑边缘。若合并细菌感染,医生可能开具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物。

2、持续性流泪

宝宝在未哭闹状态下持续流泪,且泪液无法正常经鼻泪管排出,可能积聚在眼睑边缘或面颊。这种情况在寒冷或刮风天气可能加重。家长需注意保持宝宝面部清洁干燥,避免反复擦拭刺激皮肤。若伴随泪囊区肿胀,需警惕急性泪囊炎,医生可能建议泪道冲洗或探通术。

3、眼睑红肿

泪液滞留可能引发局部炎症反应,导致眼睑皮肤发红、肿胀,严重时可能出现发热等全身症状。家长可用干净毛巾冷敷缓解肿胀,但禁止自行挤压泪囊区。医生可能根据情况开具红霉素眼膏、氯霉素滴眼液等抗炎药物,合并全身感染时需口服头孢克洛干混悬剂。

4、眼角结痂

长期分泌物干燥会在宝宝内眼角形成硬质结痂,强行剥离可能损伤皮肤。家长可用温热纱布敷软结痂后轻柔清除,每日重复2-3次。若结痂反复生成超过两周,可能存在慢性泪囊炎,需进行泪道造影检查评估阻塞程度。

5、畏光揉眼

炎症刺激可能导致宝宝畏光、频繁揉眼,增加继发感染风险。家长应给宝宝佩戴宽檐帽遮光,修剪指甲避免抓伤。医生可能开具玻璃酸钠滴眼液缓解刺激症状,严重角膜损伤时需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

日常护理中,家长应每日用专用小毛巾为宝宝清洁面部,注意区分左右眼擦拭方向。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入,如胡萝卜、菠菜等。室内保持适宜湿度,避免烟雾、粉尘刺激。多数先天性鼻泪管阻塞在6月龄前可自愈,若症状持续或加重,需及时至眼科进行泪道探通治疗。术后遵医嘱使用抗生素滴眼液,定期复查泪道通畅情况。