和您聊聊疱疹性咽峡炎

霍金 主治医师

霍金主治医师 中国中医科学院针灸医院  脑病科

近期疱疹性咽峡炎和手足口病孩子特别多,多见于幼儿园的孩子。这两种病都是由肠道病毒引起的,但临床症状是有差别的。

疱疹性咽峡炎有“隐形手足口病”之称,但比手足口病轻,只在口腔里出疹子,几乎不会出现重症以及危及生命。

近期如果发现孩子发烧不退(39°以上)、流口水、厌食、咽痛就要怀疑是此病,应尽早带孩子去医院诊治。

早期症状似感冒,检查嗓子很重要

疱疹性咽峡炎95%是由病毒引起的,早期症状似感冒。不少家长以为是普通感冒,会在家观察一下甚至盲目的让孩子“抗病”这是有风险的。智慧的家长一定要用手电筒仔细查看孩子口腔,发现有红点和疱疹,应该迅速带孩子去医院化验检查。

疱疹性咽峡炎的特点为疱疹性溃疡性黏膜损害,症状多表现为起病急,主要是由A组柯萨奇病毒引起。通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染,潜伏期一般为2-7天。

该病主要表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,有时伴有颈、腹或四肢疼痛。小婴儿常出现呕吐、流口水、进食时哭闹等症状。细心的家长能看到患儿口腔黏膜出现少数灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等,两三天后水泡破溃变为浅溃疡。治疗的原则就是抗病毒治疗为主。

少带孩子去嘈杂公共场所

疱疹性咽峡炎的诱因有很多,主要是由于夏季天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引发疾病。家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。该病高发期,孩子从幼儿园回家后要立即给孩子洗手,清洗鼻腔。

科学治疗有窍门

疱疹性咽峡炎患儿常表现为咽痛、流涎、厌食、咽部充血,严重者还会呕吐,尤其在疱疹破溃成小溃疡后,孩子会觉得非常难受。下面介绍减轻不适的几种方法。

1、注意口腔卫生,保持口腔清洁,可用淡盐水(或生理盐水)漱口,或用10%硝酸银(或碘甘油或康复新液或复方硼砂溶液漱口)涂于溃疡处。

2、口服维生素C及复合维生素B等。

3、抗生素对病毒性咽炎无效,但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。

如何区别手足口病和疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎,由于其发病症状和手足口病相似,如何把两者区分开呢?

疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别,就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹,后发展到手脚心,少见于长在手脚背,并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂。

另一个重要区别就是,咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,也就是说,几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。

提醒家长注意的是:当孩子发热同时伴有精神差、嗜睡、头痛呕吐、肢体抖动、肌阵挛、无力时,应该迅速去医院就诊。