郑庆祥副主任医师 莱芜市中医医院 心血管内科
神经根型颈椎病具有典型的神经根性症状,如:麻木、疼痛,且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。甚至引起肩肘综合征。不积极治疗会严重影响患者的日常生活。具体的治疗手段有:药物治疗、物理疗法、手术治疗和日常保健。
1.药物治疗。在急性期的时候,最主要的就是减轻神经根的炎症反应和水肿。疼痛明显者,可给予消炎镇痛、活血化瘀药物。经常用一些活血消炎镇痛的药物,比如扶他林或芬必得这一类的药物,对于症状比较重的病人,有的时候会建议用一些液体的治疗,比如甘露醇或者地塞米松。它的目的一个是减轻神经根的水肿,消除炎症的作用,口服的还会应用一些营养神经的药物,像甲钴胺片,维生素(如B1、B12)。其他的口服的中成药,会配合用一些活血镇痛的止痛剂,对症状的缓解有一定的效果。可使用氨基葡萄糖进行治疗。氨基葡萄糖对于保护软骨有一定作用。
2.物理疗法。包括针灸、推拿、艾灸和各类仪器的治疗。在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。包括牵引,主要是减轻对颈椎的压迫和刺激。急性期可行离子导入、超声波、红外线等;疼痛减轻后用超声波、感应电或其他热疗。温热敷治疗可改善局部血循环,缓解疼痛、缓解肌肉痉挛的症状。手法按摩应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外。
3.手术治疗。主要采用小针刀治疗和椎间孔注射治疗。凡具有以下情况可考虑手术:经正规非手术疗法3个月以上无效,有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈、反复发作影响工作、学习和生活等人群可以考虑通过手术方式治疗。手术治疗主要进行阻滞治疗,将消炎药和营养神经药通过注射器针头直接打到病灶部位,使这种炎症消退。还有针刀治疗,主要解决肌肉痉挛粘连,也可以间接地减少对椎间盘的压力。
4.日常保健。首先是建议这个患者要注意生活习惯,比如说不能长期的伏案工作太久,包括急性发作时要注意休息,其次就是的各种坐姿,睡姿,应该端正舒适。每日活动头颈肩部几分钟。