黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子痛伴随小便红色液体可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱肿瘤、运动性血尿等原因引起,需结合具体症状判断病因。红色尿液通常提示血尿,可能伴有尿频尿急或腰部胀痛,建议尽快就医进行尿液检查和影像学诊断。
细菌侵入尿道或膀胱可能导致黏膜出血,引发血尿并伴随下腹灼痛。常见于饮水不足或卫生习惯不良人群,尿常规检查可见白细胞升高。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时增加水分摄入促进细菌排出。
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜,可产生剧烈绞痛和肉眼血尿。疼痛常从腰部放射至腹股沟,超声检查能明确结石位置。较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。
肾小球炎症会导致红细胞渗入尿液,表现为淡红色尿伴轻度腹痛。可能由链球菌感染或自身免疫疾病引发,尿检可见蛋白尿和管型。需使用激素类药物控制炎症,配合百令胶囊等中成药保护肾功能。
无痛性肉眼血尿是典型症状,肿瘤增大压迫时可出现下腹隐痛。多见于长期吸烟的中老年患者,膀胱镜检可确诊。早期可行经尿道肿瘤电切术,晚期需结合化疗药物如吉西他滨进行治疗。
剧烈运动后可能出现短暂性血尿,与肾脏震荡损伤毛细血管有关。通常腹痛轻微且血尿在休息后缓解,尿红细胞形态检查可鉴别。无须特殊治疗,建议避免过度运动并及时补充水分。
出现血尿症状时应记录排尿频率和疼痛特点,避免摄入辛辣刺激食物。建议每日饮水超过2000毫升,减少浓茶咖啡摄入。女性需注意会阴清洁,男性前列腺炎患者可进行温水坐浴。若血尿持续超过24小时或伴随发热呕吐,须立即前往泌尿外科急诊处理。长期吸烟者应定期进行尿脱落细胞学筛查,糖尿病患者需严格控制血糖以防泌尿系统并发症。