脚指甲有黑点可能是受过外力挤压、甲营养不良、甲母痣等原因引起的，需要及时进行处理。

1.受过外力挤压：脚指甲如果曾经受过外力的挤压，很容易会形成瘀血。如果这种瘀血在甲下堆积的时间较长，就会出现导致局部外观呈黑点。如果是这种原因造成的，一般并不需要采取任何的措施进行处理，随着甲板向着游离外缘生长，这些黑点通常就会随着甲板向外面推移，渐渐地就会消失，所以不需要太过担心。

2.甲营养不良：可能是先天性甲形成不全、后天性甲营养障碍等原因引起的，营养缺失的情况下，也有可能形成甲下黑点，这个时候甲下黑点很可能随着指甲生长，并伴有甲变薄、浑浊等症状。建议适当补充有营养的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、水果、蔬菜等。必要时，应当在医生的指导下服用葡萄糖酸钙锌口服溶液、维生素A软胶囊等药物进行治疗。

3.甲母痣：甲母痣就是长在甲母部位的色素细胞痣，通常与维生素B12缺乏、真菌感染等因素有关。患者可以在医生的指导下通过微创手术切除病变部位。

除了上述原因以外，还可能是黑色素瘤引起的，需要及时进行检查和治疗。