黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹膜的解剖结构主要包括壁腹膜、脏腹膜、腹膜腔、网膜和系膜等部分。
壁腹膜覆盖在腹壁和盆腔内表面,由单层扁平间皮细胞构成,具有分泌和吸收功能。其神经支配来自体神经,对疼痛刺激敏感且定位准确。壁腹膜在膈肌下方形成多个皱襞和隐窝,与脏器活动密切相关。
脏腹膜包裹腹腔脏器表面,与器官实质紧密相连。其神经支配来自自主神经,对牵拉、膨胀等刺激敏感但定位模糊。脏腹膜在器官移动时形成各种韧带结构,如肝镰状韧带、胃肝韧带等,具有固定脏器位置的作用。
腹膜腔是壁腹膜与脏腹膜之间的潜在腔隙,内含少量浆液起润滑作用。男性腹膜腔完全封闭,女性通过输卵管腹腔口与外界相通。腹膜腔分为大腹膜腔和小腹膜腔,两者通过网膜孔相通,炎症时可能形成局限性脓肿。
网膜分为大网膜和小网膜。大网膜由四层腹膜构成,自胃大弯下垂覆盖小肠前方,富含脂肪和免疫细胞,具有防御功能。小网膜连接肝门与胃小弯、十二指肠上部,内含重要血管和胆总管。网膜在炎症时可包裹病灶限制感染扩散。
系膜是脏腹膜反折形成的双层腹膜结构,内含血管、神经和淋巴管。主要系膜包括肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜。肠系膜根部从左上斜向右下,固定空回肠的同时允许其适度活动。
腹膜结构通过分泌吸收功能维持腹腔内环境稳定,其形成的韧带、系膜等结构既固定脏器又保障器官活动度。日常应注意腹部保暖,避免剧烈运动导致韧带牵拉伤。出现持续腹痛、腹胀等症状应及时就医,排查腹膜相关病变。保持规律饮食和适度运动有助于维持腹膜健康状态。