继发性蛛网膜下腔出血怎么治疗

张光明 主任医师

张光明主任医师 中国医科大学航空总医院  神经外科

继发性蛛网膜下腔出血本身就有着很多的原因,为有效减少并发症出现积极接受治疗特别重要,首先就应该控制出血,如果情况不严重可以选择一般处理,如果情况比较严重,也可以考虑药物治疗或者是手术治疗,可有效延长患者的生存时间。

在生活中继发性蛛网膜下腔出血,确实出现几率非常高,而且也会有着严重的危害性,导致患者出现头晕头痛等众多症状,甚至还可能会引起并发症的出现,给生活造成严重的困扰,一定要积极接受治疗,那么继发性蛛网膜下腔出血怎么治疗呢?
  一、积极控制出血
  一旦确诊为蛛网膜下腔出血,首先就应该自己控制出血,降低颅内压,能够有效减少并发症的出现,尽早进行脑血管造影检查,如果在检测过程中发现动脉瘤或血管畸形,也需要第一时间选择血管介入治疗。
  二、一般处理
  如果患者的情况并不是很严重,还请选择卧床休息至少4周,在整个过程中避免用力大小便,尽量不要剧烈咳嗽。如果患者出现烦躁不安,也可以适当性服用止痛镇静的药物,能够有效达到稳定血压,控制癫痫发作的效果。可以进行腰穿放脑脊液,尽可能的每次放出10毫升左右,每周进行两次。其可降低颅内压、可有效减少头痛的出现。同时能快速减少脑脊液中的血液成分,而且还可以降低颅压脑积水的出现几率。
  三、脱水治疗
  蛛网膜下腔出血会导致患者出现颅内压增高,严重者脑疝,也是引发患者死亡的主要原因,因此,应积极地进行脱水降低颅内压治疗。
  四、药物治疗
  也有一部分的继发性蛛网膜下腔出血患者因为整体的症状并不是很严重,医生也建议可以选择药物治疗,主要应用甘露醇、呋塞米、速尿,这类药物都能够有效控制病情。
  五、手术治疗
  如果患者在接受药物治疗脱水治疗之后,没有更好的效果,并有脑疝发生的可能,为挽救患者的生命,应行颞下减压术和脑室引流,与此同时也应该达到止血防治的作用,否则一旦继续出血就有可能会危及到生命,这也是必须要引起重视的细节。