孕妇血常规检查什么

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

孕妇血常规主要检查血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、红细胞压积等指标,用于评估贫血、感染风险及凝血功能。血常规是孕期常规检查项目,有助于监测母体健康状况及胎儿发育环境。

1、血红蛋白

血红蛋白检测用于判断孕妇是否贫血。孕期血容量增加可能导致生理性贫血,但血红蛋白低于110g/L需警惕缺铁性贫血。贫血可能引发乏力、头晕,影响胎儿供氧。建议孕妇增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物,必要时遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊。

2、白细胞计数

白细胞计数反映免疫状态,孕期正常值为5-12×10⁹/L。升高可能提示细菌感染,降低可能与病毒感染有关。妊娠期白细胞可生理性增高,但持续异常需排查尿路感染、呼吸道感染等。出现发热等症状时需及时就医,避免使用未经医生指导的抗生素如头孢克肟分散片。

3、血小板计数

血小板正常范围100-300×10⁹/L,低于100×10⁹/L可能增加出血风险。妊娠期血小板减少常见于妊娠期血小板减少症或子痫前期。需监测牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,避免剧烈运动。严重者需输注血小板或使用醋酸泼尼松片等药物。

4、红细胞压积

红细胞压积体现血液浓缩程度,正常值30%-34%。过低可能与贫血相关,过高需警惕脱水或妊娠期高血压。孕期需保持每日2000ml水分摄入,避免长时间站立。合并水肿时需鉴别生理性水肿与病理性水肿,必要时检测尿蛋白。

5、中性粒细胞比例

中性粒细胞占白细胞50%-70%,比例升高常见于细菌感染。孕期激素变化可能导致中性粒细胞轻度增高,但伴随C反应蛋白升高时需排查感染灶。避免自行服用解热镇痛药如对乙酰氨基酚片,发热超过38.5℃应及时产科就诊。

孕妇应每4-6周复查血常规,检查前避免剧烈运动或高脂饮食。日常需保证蛋白质摄入,适量食用牛肉、鸡蛋、菠菜等食物。若出现面色苍白、持续低热或异常出血,应立即就医。所有药物使用均需经产科医生评估,不可自行调整补铁剂量或服用抗感染药物。