邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
跟腱炎的治疗方法包括休息、物理治疗和药物治疗,其发生与过度使用、运动不当或跟腱退化有关。治疗核心在于减轻炎症、缓解疼痛并促进修复,严重时需考虑手术治疗。
1、休息与制动。跟腱炎患者需避免剧烈运动,减少对跟腱的持续压力。使用支具或石膏固定有助于减轻跟腱负担,促进恢复。急性期建议完全休息,慢性期可适度进行低强度活动。
2、物理治疗。超声波治疗可通过高频振动促进局部血液循环,加速炎症消退。电疗通过电流刺激缓解疼痛,改善组织修复。按摩治疗可放松肌肉,减轻跟腱周围组织的紧张。
3、药物治疗。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。局部外用药物如扶他林软膏、酮洛芬凝胶可直接作用于患处,减轻症状。严重时可考虑局部注射糖皮质激素,但需谨慎使用以避免跟腱断裂风险。
4、运动康复。在炎症缓解后,可进行跟腱拉伸和强化训练。跟腱拉伸可通过脚尖抵墙、足跟下沉等动作进行。小腿肌肉强化可通过提踵、单腿站立等练习实现。这些训练需循序渐进,避免过度负荷。
5、手术治疗。对于保守治疗无效的慢性跟腱炎或跟腱部分断裂者,可考虑手术。手术方式包括跟腱清理术、跟腱修复术和跟腱重建术。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复功能。
跟腱炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异制定个性化方案,早期干预和综合治疗是恢复的关键,同时需注意预防复发,避免过度使用和不当运动。