陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌患者在饮食上需注意选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,避免辛辣刺激、腌制及过硬食物。饮食调整主要有少量多餐、选择软烂食物、补充优质蛋白、限制高盐饮食、避免进食过快等方式。
胃癌患者胃肠功能较弱,建议每日进食5-6次,每次摄入量控制在100-200克。可将三餐拆分为主食加辅餐,如早餐后2小时添加藕粉或米糊,减少单次进食对胃肠的负担。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。
优先选择粥类、烂面条、蛋羹等半流质食物,蔬菜需煮至软烂后食用。避免粗纤维多的竹笋、芹菜等,水果可选择香蕉、木瓜等去皮果肉。主食可选用发面馒头、小米粥等,肉类应剁碎制成肉丸或肉糜。
每日需保证60-80克蛋白质摄入,推荐鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。鸡蛋可做成蛋花汤或蒸蛋,乳制品选择低脂牛奶或酸奶。贫血患者可适量进食鸭血、猪肝等含铁食物,但需充分煮熟。
每日食盐量控制在3-5克,避免咸菜、腊肉等高盐食品。调味可使用香菇、虾皮等天然鲜味食材替代部分盐分。合并水肿者需限制水分摄入,记录每日出入量。外出就餐时可要求单独准备低盐菜品。
每口食物咀嚼20-30次,用餐时间不少于30分钟。避免边进食边说话,餐后保持坐位30分钟以上。出现哽噎感应立即停止进食,饮用少量温水。术后患者需严格遵医嘱进行饮食过渡,从清流质逐步向普食转换。
胃癌患者饮食需根据治疗阶段动态调整,术后早期以肠内营养粉剂为主,化疗期间可增加山楂、陈皮等开胃食材。日常监测体重变化,若连续3日进食量不足正常50%或体重下降超过5%,应及时联系营养科调整方案。避免空腹服用靶向药物,服药前后1小时不宜饮用乳制品。定期复查血常规及电解质,预防营养不良及相关并发症。