高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
房颤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,具体选择需根据患者病情和药物治疗常用抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮和索他洛尔;手术治疗包括导管消融术、外科迷宫手术和左心耳封堵术;生活方式调整建议控制体重、戒烟限酒和规律运动。
1、药物治疗是房颤的常用方法,主要通过调节心脏电活动来恢复正常心律。抗心律失常药如胺碘酮适用于长期控制心律,普罗帕酮用于阵发性房颤的急性发作,索他洛尔则适用于预防房颤复发。抗凝药物如华法林和新型口服抗凝药NOACs用于预防血栓形成,降低中风风险。
2、手术治疗适用于药物治疗无效或无法耐受的患者。导管消融术通过射频或冷冻能量破坏异常电信号通路,恢复心脏正常节律。外科迷宫手术在开胸手术中通过切割和缝合形成瘢痕,阻断异常电信号传播。左心耳封堵术通过封堵左心耳,减少血栓形成的风险,适用于无法长期服用抗凝药的患者。
3、生活方式调整在房颤治疗中起到辅助作用。控制体重有助于减轻心脏负担,降低房颤复发风险。戒烟限酒可以减少对心脏的刺激,改善整体心血管健康。规律运动如散步、游泳和瑜伽有助于增强心脏功能,提高身体耐力。
房颤的治疗需要综合药物治疗、手术治疗和生活方式调整,患者应在医生指导下选择适合自己的治疗方案,同时保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化,确保治疗效果和长期健康。