高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
急性房颤是一种突发的心律失常,表现为心房快速且不规则的收缩,治疗需要根据病因采取药物控制、电复律或导管消融等方法。急性房颤的病因包括心脏疾病、代谢异常、药物反应或急性感染等,需及时就医明确诊断并制定治疗方案。
1、心脏疾病是急性房颤的常见病因。高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等疾病可能导致心房结构或功能异常,进而引发房颤。治疗时需要针对原发疾病进行管理,如控制血压、改善心肌供血或修复瓣膜功能。
2、代谢异常如甲状腺功能亢进、电解质紊乱如低钾血症或低镁血症也可能诱发急性房颤。通过纠正甲状腺功能或补充电解质,可以有效缓解房颤症状。
3、药物反应或中毒,如过量使用咖啡因、酒精或某些药物如抗心律失常药,可能引发急性房颤。治疗需停用相关药物并进行对症处理。
4、急性感染或应激状态,如肺炎、手术创伤或情绪激动,可能诱发房颤。控制感染或缓解应激状态有助于恢复窦性心律。
5、治疗急性房颤的方法包括药物治疗、电复律和导管消融。药物治疗可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物控制心率或恢复窦性心律。电复律适用于血流动力学不稳定的患者,通过电击恢复心脏正常节律。导管消融则用于反复发作的房颤患者,通过破坏异常电活动区域根治房颤。
6、生活方式调整也是预防和治疗急性房颤的重要措施。减少咖啡因和酒精摄入、保持健康体重、规律运动以及控制血压和血糖,有助于降低房颤发作风险。
急性房颤是一种需要及时干预的心律失常,明确病因并采取针对性治疗是关键。通过药物治疗、电复律、导管消融以及生活方式调整,可以有效控制症状并预防复发。如果出现心悸、胸闷或晕厥等症状,应立即就医进行详细检查和治疗。