痛风的发病机制是什么

Question

痛风的发病机制是什么

Answer 1

痛风发病机制主要涉及尿酸代谢异常、尿酸盐结晶沉积、炎症反应激活和遗传易感性等因素。

1、尿酸代谢异常

嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，可能因高嘌呤饮食、酒精摄入或肾脏排泄功能下降引起，需限制海鲜内脏摄入并增加饮水。

2、尿酸盐结晶沉积

过饱和的尿酸钠在关节滑液中析出针状结晶，常见于第一跖趾关节，诱发局部机械损伤和化学刺激，需通过降尿酸药物控制。

3、炎症反应激活

结晶被中性粒细胞吞噬后释放白介素-1β等炎性介质，导致血管扩张和疼痛，急性期可使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解。

4、遗传易感性

ABCG2或SLC2A9等基因变异影响尿酸转运，约30％患者有家族史，建议高危人群定期监测血尿酸水平。

保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动诱发关节损伤，急性发作期抬高患肢并局部冷敷。