冠心病患者夜间心跳47次/分白天正常需根据病因干预,治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入、血运重建手术。
1、生活方式调整减少咖啡因摄入,避免夜间剧烈活动,保持规律作息。肥胖患者需控制体重,戒烟限酒有助于改善自主神经功能紊乱。
2、药物治疗可能与心肌缺血、窦房结功能减退有关,通常表现为头晕、乏力。可遵医嘱使用阿托品、茶碱缓释片、心宝丸等药物提升心率。
3、心脏起搏器若伴随严重窦性停搏或房室传导阻滞,需评估永久起搏器植入指征。起搏器类型包括单腔、双腔起搏器,选择取决于传导障碍部位。
4、血运重建术冠状动脉严重狭窄导致心肌缺血时,需行经皮冠脉介入或搭桥手术。血运重建可改善心肌供血,部分患者术后心率可逐渐恢复。
建议每日监测晨起静息心率,定期复查动态心电图。低盐低脂饮食配合有氧运动,避免平卧位进食过饱加重心脏负荷。
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