结核性脑膜炎预后怎样

Question

结核性脑膜炎预后怎样

Answer 1

结核性脑膜炎预后差异较大，主要与治疗时机、病情严重程度、耐药性、并发症等因素有关。早期规范治疗可显著改善预后，延误治疗可能导致脑积水、脑梗死等后遗症。

1、治疗时机

发病1周内接受抗结核治疗者预后较好，2周后治疗者病死率明显升高。早期治疗可减少脑实质损害。

2、病情程度

仅有脑膜刺激征者预后良好，出现意识障碍或瘫痪者病死率较高。昏迷患者病死率可达一半以上。

3、耐药情况

对一线抗结核药物敏感者预后较好，耐多药结核性脑膜炎病死率超过一半。需及时调整二线药物方案。

4、并发症

合并脑积水者需脑室引流，发生脑梗死可遗留偏瘫。及时处理并发症有助于改善预后。

建议严格遵医嘱完成18个月抗结核疗程，定期复查脑脊液，康复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼。