小儿先天性髋关节脱位怎么治疗

Question

小儿先天性髋关节脱位怎么治疗

Answer 1

小儿先天性髋关节脱位可通过手法复位、支具固定、手术治疗、康复训练等方式治疗。该疾病通常由遗传因素、胎位异常、关节松弛、分娩方式不当等原因引起。

1、手法复位

适用于6个月以内婴儿，通过轻柔手法将股骨头复位至髋臼内，复位后需用支具维持固定3-6个月。操作需由专业儿科骨科医生完成，避免暴力复位造成骨骺损伤。

2、支具固定

常用Pavlik吊带或蛙式支具维持髋关节屈曲外展位，需全天佩戴2-4个月。家长需每日检查支具松紧度及皮肤状况，定期复查超声评估复位效果。

3、手术治疗

18个月以上患儿需行Salter骨盆截骨术或股骨短缩旋转截骨术，术后石膏固定6-8周。手术适应证包括闭合复位失败、髋臼发育不良超过50％等情况。

4、康复训练

拆除固定装置后需进行髋关节活动度训练及肌力锻炼，包括被动屈伸训练、游泳疗法、步态训练等。家长应协助患儿每日完成3-5次训练，持续6-12个月。

建议定期复查髋关节X线至骨骼发育成熟，避免剧烈跑跳运动，加强钙质和维生素D摄入促进骨骼发育。