多发性末梢神经炎症状主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和反射减弱,按病程可分为早期麻木刺痛、进展期肌力下降、终末期肌肉萎缩。
早期常见四肢远端对称性麻木、刺痛或蚁走感,可能由糖尿病、维生素B1缺乏等引起,需检查血糖并补充硫胺素。
进展期出现手足无力、精细动作困难,与重金属中毒或吉兰巴雷综合征相关,需进行肌电图检查及免疫治疗。
伴随皮肤干燥、出汗或体位性低血压,常见于淀粉样变性,需检测自主神经功能并控制原发病。
终末期膝跳反射消失伴肌肉萎缩,提示轴索性神经损害,需神经传导速度测定并配合康复训练。
建议避免接触神经毒性物质,保证维生素B族摄入,出现进行性症状加重需及时神经内科就诊。
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