肝癌手术后又出现肿块怎么治疗

Question

肝癌手术后又出现肿块怎么治疗

Answer 1

肝癌术后复发肿块的治疗方法主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗。复发肿块通常与肿瘤残留、多灶性肝癌、血管侵犯、术后未规范辅助治疗等因素有关。

1、手术切除

适用于局部单发复发灶且肝功能代偿良好者，需结合术前影像评估可切除性，术后需密切随访监测甲胎蛋白和影像学变化。

2、局部消融治疗

对直径小于3厘米的复发灶可选择射频消融或微波消融，具有创伤小、恢复快的优势，但需注意消融边缘是否充分覆盖肿瘤。

3、靶向药物治疗

索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成靶向药适用于多发复发或伴血管侵犯者，用药期间需监测血压、蛋白尿等不良反应。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可用于晚期复发肝癌，需评估免疫相关不良反应风险，联合靶向药物可能提高疗效。

复发患者应每3个月复查增强CT或MRI，保持低脂高蛋白饮食，避免肝毒性药物，在医生指导下选择个体化综合治疗方案。