瓣膜性心脏病输什么液

Question

瓣膜性心脏病输什么液

Answer 1

瓣膜性心脏病急性发作时需静脉输注利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物及抗凝剂，具体用药需根据心功能分级、血流动力学状态及并发症综合评估。

1、利尿剂：

呋塞米可减轻肺淤血和全身水肿，托拉塞米适用于肾功能不全患者，布美他尼用于顽固性水肿，使用期间需监测电解质。

2、血管扩张剂：

硝酸甘油改善冠脉灌注，硝普钠用于急性左心衰，重组人脑利钠肽兼具利尿扩血管作用，需动态调整剂量避免低血压。

3、正性肌力药：

多巴酚丁胺增强心肌收缩力，米力农适用于β受体阻滞剂治疗者，左西孟旦改善钙敏感性，需警惕心律失常风险。

4、抗凝治疗：

普通肝素用于机械瓣膜或房颤患者，低分子肝素用于非手术期过渡，华法林需定期监测INR值，新型口服抗凝药需评估肾功能。

所有静脉治疗均需在重症监护下进行，同时限制钠盐摄入并控制液体入量，合并感染时需加用抗生素，终末期患者需评估手术指征。