宝宝反复肺炎肺不张考虑什么

Question

宝宝反复肺炎肺不张考虑什么

Answer 1

宝宝反复肺炎肺不张需考虑呼吸道合胞病毒感染、支气管异物、先天性肺发育异常、原发性纤毛运动障碍等疾病，按病情进展从常见到罕见排列。

1、呼吸道合胞病毒感染

婴幼儿常见病原体，易导致细支气管炎反复发作，表现为喘息、呼吸急促。治疗以雾化吸入布地奈德联合特布他林为主，重症需住院氧疗。

2、支气管异物

多见于1-3岁幼儿，坚果类异物常见，表现为突发呛咳后持续咳嗽。家长需立即禁食并拍背，通过支气管镜取出异物，术后预防性使用阿莫西林克拉维酸钾。

3、先天性肺发育异常

包括肺隔离症、先天性肺气道畸形等结构异常，CT检查可确诊。轻症观察随访，反复感染者需手术切除病变肺段，术前使用头孢曲松预防感染。

4、原发性纤毛运动障碍

罕见遗传病导致呼吸道黏液清除障碍，常伴内脏转位。长期使用阿奇霉素序贯疗法，配合高频胸壁振荡排痰，家长需每日进行体位引流护理。

建议家长保持室内湿度50％-60％，避免接触烟雾刺激，定期接种肺炎疫苗。出现呼吸频率超过40次/分或口唇发绀时需急诊就医。