张口闭口时耳前、面下颌关节响的原因

Question

张口闭口时耳前、面下颌关节响的原因

Answer 1

张口闭口时耳前、面下颌关节响可能由关节盘移位、关节囊松弛、骨关节炎、外伤等因素引起，可通过物理治疗、药物治疗、咬合调整、手术干预等方式缓解。

1、关节盘移位

颞下颌关节盘移位可能导致关节弹响，常伴随张口受限或疼痛。治疗可尝试热敷缓解肌肉痉挛严重时可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、关节囊松弛

关节韧带松弛使关节活动度过大产生弹响，多见于习惯性下颌脱位者。建议避免大张口动作，必要时使用颌垫治疗，疼痛明显者可用洛索洛芬钠片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊。

3、骨关节炎

关节退行性变导致软骨磨损引发摩擦音，多伴晨僵和压痛。需减少硬食咀嚼，急性期可注射透明质酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、帕瑞昔布钠片等改善症状。

4、外伤因素

颌面部撞击或咬硬物可能导致关节结构损伤，出现持续性弹响。需拍摄CT明确损伤程度，严重者需关节镜手术修复，可配合使用依托考昔片、艾瑞昔布片、氟比洛芬凝胶贴膏控制炎症。

日常注意保持双侧咀嚼习惯，避免长期单侧卧位睡眠，关节不适期间建议选择软质饮食并控制打哈欠幅度。