如果是有急性胆囊炎一定要动手术吗

Question

如果是有急性胆囊炎一定要动手术吗

Answer 1

多数急性胆囊炎患者无须立即手术，优先采用抗生素治疗和禁食等保守措施。胆囊炎处理方式主要有药物控制、胆囊穿刺引流、腹腔镜胆囊切除、开腹胆囊切除。

1、药物控制

轻度胆囊炎可通过头孢曲松、甲硝唑、解痉药山莨菪碱等控制感染与疼痛，适用于无化脓或胆管梗阻者。

2、胆囊穿刺引流

高龄或高风险患者可在超声引导下穿刺引流脓液，缓解胆囊压力，避免急诊手术风险。

3、腹腔镜切除

反复发作或合并结石者建议炎症消退后行腹腔镜胆囊切除，创伤小且恢复快，需评估心肺功能。

4、开腹切除

出现胆囊坏疽、穿孔等严重并发症时需紧急开腹手术，术后需监测感染指标及肝功能。

发作期应低脂饮食并限制刺激性食物，恢复后定期复查腹部超声，避免过度劳累诱发炎症复发。