心脏支架术后需重点关注抗凝治疗、伤口护理、运动强度、定期复查等事项。主要有抗凝药物使用、穿刺部位观察、活动量控制、随访计划等十大注意事项。
1、抗凝药物支架术后需严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防支架内血栓形成,用药期间注意观察有无牙龈出血等异常情况。
2、伤口护理桡动脉或股动脉穿刺部位需保持干燥清洁,术后24小时内避免沾水,观察有无渗血、血肿,发现异常立即就医处理。
3、运动强度术后1周内以散步为主,2周后逐步增加有氧运动,3个月内避免提重物及剧烈运动,运动时心率控制在静息心率+20次/分以内。
4、定期复查术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、心电图、心脏超声等,必要时行冠脉CTA评估支架通畅情况。
5、饮食调整低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物,多摄入深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
6、戒烟限酒绝对戒烟避免尼古丁损伤血管内皮,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。
7、血压监测每日早晚测量血压并记录,控制在130/80mmHg以下,避免血压波动过大导致支架移位。
8、血糖管理糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,餐后血糖不超过10mmol/L,预防高血糖对血管的损害。
9、心理调节术后可能出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想等方式缓解,必要时寻求心理医生帮助。
10、症状预警出现胸痛持续不缓解、呼吸困难、晕厥等需立即就医,警惕急性支架内血栓或心肌梗死。
支架术后需建立健康生活方式,保持规律作息,每日饮水量1500-2000毫升,避免便秘用力排便增加心脏负荷。
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