胆囊结石多数情况下无须手术，是否需要手术主要依据结石大小、症状频率、并发症风险及患者基础疾病等因素综合评估。
1、结石大小
直径超过10毫米的结石易引发胆道梗阻或胆囊炎，通常建议手术。无症状的小结石可定期观察。
2、症状频率
反复发作胆绞痛或急性胆囊炎每年超过3次，需考虑胆囊切除术。偶发症状可通过药物控制。
3、并发症风险
合并胆总管结石、胰腺炎或胆囊癌高危因素时需手术。无并发症者可优先保守治疗。
4、基础疾病
糖尿病患者或免疫功能低下者易发生重症感染，建议早期手术。一般人群可个体化评估。
日常需避免高脂饮食，定期超声复查。若出现持续腹痛、发热或黄疸应立即就医。