糖尿病足坏疽可否治愈

Question

糖尿病足坏疽可否治愈

Answer 1

糖尿病足坏疽通过规范治疗可以控制病情进展，部分患者可实现创面愈合。治疗效果主要与坏疽分期、血糖控制、感染程度、血管状态等因素相关。

1、坏疽分期

湿性坏疽合并感染时需先控制感染，干性坏疽需改善血供。早期未达骨质破坏阶段通过清创有望愈合，晚期可能需截趾手术。

2、血糖控制

持续高血糖会延缓伤口修复。采用胰岛素强化治疗将糖化血红蛋白控制在7％以下，同时监测餐后血糖波动。

3、感染管理

根据细菌培养结果选用敏感抗生素，常见使用头孢曲松、莫西沙星、替加环素等药物，严重感染需联合用药。

4、血运重建

下肢血管闭塞超过70％需介入治疗，可采用球囊扩张或支架植入，必要时行血管旁路移植术改善局部供血。

患者需每日检查足部皮肤变化，穿着减压鞋避免摩擦，严格控制血糖并定期进行下肢血管评估。