小儿急性白血病生存时间差异较大,从数月到长期生存均有可能,实际预后与分型、危险度分层、治疗反应等因素密切相关。
1. 分型影响急性淋巴细胞白血病5年生存率可达90%,急性髓系白血病约为60-70%。高危型预后显著差于低危型。
2. 危险度分层根据年龄、白细胞计数、遗传学特征分为标危、中危和高危组,标危组治愈率超过85%。
3. 治疗反应诱导化疗后骨髓缓解程度直接影响预后,微小残留病阴性者复发概率显著降低。
4. 并发症控制严重感染、出血等并发症是早期死亡主因,造血干细胞移植可改善部分高危患儿预后。
建议家长严格遵循血液科医生制定的化疗方案,做好预防感染等护理措施,定期监测微小残留病。现代分层治疗使多数患儿可获得长期生存。
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