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血管淀粉样变性怎么治疗?

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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什么是淀粉样变性?

淀粉样变性是一种由异常折叠的蛋白质在组织中沉积导致的疾病。

淀粉样变性可能与遗传因素、慢性炎症或长期透析治疗等因素有关,通常表现为器官肿大、蛋白尿或心力衰竭等症状。遗传性淀粉样变性由基因突变导致蛋白质结构异常,如转甲状腺素蛋白淀粉样变性。慢性炎症性疾病如类风湿关节炎可能引发继发性淀粉样变性,长期透析患者可能出现β2微球蛋白沉积。淀粉样蛋白可沉积在心脏、肾脏、肝脏等多个器官,导致器官功能障碍。心脏受累可能出现心律失常,肾脏受累表现为大量蛋白尿,神经系统受累可引发周围神经病变。诊断需结合组织活检刚果红染色和免疫组化检查。

建议出现相关症状时及时就医检查,避免高蛋白饮食并保持适度运动。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

结膜玻璃样变性和淀粉样变性是怎么回事?

结膜玻璃样变性和淀粉样变性可能与遗传因素、慢性炎症刺激、代谢异常等因素有关。

结膜玻璃样变性通常表现为结膜表面出现半透明或乳白色斑块,质地较硬,多由长期紫外线暴露或慢性结膜炎反复刺激导致。淀粉样变性则与蛋白质代谢紊乱相关,结膜下可见黄白色无定形物质沉积,可能伴随眼干、异物感等症状。两者均需通过病理活检确诊,治疗上以手术切除为主,严重者需联合糖皮质激素局部注射或免疫抑制剂控制进展。

日常需避免强光刺激,减少揉眼,定期眼科复查监测病情变化。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

淀粉样变性是否属于恶性肿瘤?
淀粉样变性不属于恶性肿瘤,它是由多种原因导致淀粉样物质在身体组织中沉积的疾病,这些沉积物可以是纤维蛋白、淀粉样蛋白、免疫球蛋白等,病因包括遗传因素、感染、免疫功能异常等,可累及多个系统如皮肤、心脏、肾脏、肝脏等,虽然淀粉样变性通常不被认为是恶性肿瘤,因为它不是由异常细胞生长引起的,也不具有恶性肿瘤的生物学特性,但它可以影响重要器官的功能,并导致严重的并发症如心力衰竭、肾功能衰竭等,因此需要早期诊断和治疗,以控制病情的发展,缓解症状,提高生活质量,如果有疑似淀粉样变性的症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体的病因和治疗方案。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肝淀粉样变性有什么后遗症?
淀粉样变性为多种原因所诱导的以淀粉样变性的纤维蛋白为主要形式的淀粉样物质在血管壁及器官、组织细胞外沉积为特征的一种进行性、预后不良性疾病。淀粉样物质可沉积于局部或全身,主要累及心、肝、肾、脾、胃肠、肌肉及皮肤等组织。肝淀粉样变性为全身性淀粉样变性的一部分。肝淀粉样变性常常有继发性感染、心肾功能衰竭和肝硬化腹水等。本病预后较差,自然病程1~5年,原发性淀粉样变性患者的平均生存期为2年。生存期的长短取决于伴发何种并发症,晚期多死于心功能不全或多器官功能衰竭。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

关于肾淀粉样变性如何治疗?
淀粉样变性病目前尚没有有效的治疗方法,常用的治疗药物有美法仑、泼尼松、苯丁酸氮芥、环磷酰胺和秋水仙碱。但一般疗效不满意。近来有报告用大剂量美法仑治疗后进行骨髓或干细胞移植有较好的治疗前景。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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