腹膜结核腹水怎么控制

Question

腹膜结核腹水怎么控制

Answer 1

腹膜结核腹水可通过抗结核治疗、腹水引流、营养支持、手术治疗等方式控制。腹膜结核腹水通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、营养不良、合并其他疾病等原因引起。

1、抗结核治疗

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物是控制结核感染的核心措施，需坚持足疗程用药以避免耐药性。

2、腹水引流

大量腹水导致呼吸困难或腹痛时，需在超声引导下进行腹腔穿刺引流，同时送检腹水明确性质。

3、营养支持

低蛋白血症会加重腹水形成，需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，配合维生素B族和锌等微量营养素改善营养状态。

4、手术治疗

对于肠梗阻或包裹性腹水等并发症，可能需进行肠粘连松解或腹腔引流手术，术后仍需继续抗结核治疗。

治疗期间需监测肝功能及腹围变化，保持高蛋白低盐饮食，避免剧烈运动加重腹腔压力。