前列腺癌三期最新治疗理念主要包括根治性前列腺切除术、外照射放疗联合内分泌治疗、新型内分泌药物靶向治疗以及多学科综合治疗模式。
对局限性进展期患者仍推荐腹腔镜或机器人辅助前列腺癌根治术,术后需结合病理分期决定辅助治疗方案。
调强放疗联合2-3年雄激素剥夺治疗是标准方案,部分中心正在探索放疗同步新型抗雄药物如阿帕他胺的疗效。
达罗他胺、恩扎卢胺等二代抗雄药物可显著延长无进展生存期,目前推荐用于高危复发患者或作为放疗增敏剂。
通过泌尿外科、放疗科、肿瘤内科协作制定个体化方案,结合基因检测结果选择PARP抑制剂等精准治疗手段。
建议患者在治疗期间保持适度运动,配合低脂高纤维饮食,定期监测PSA和影像学变化,及时调整治疗方案。
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