胆结石可通过调整饮食、药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、肥胖、快速减重、胆道感染等原因引起。
低脂高纤维饮食有助于减少胆囊收缩刺激,每日饮水超过2000毫升可稀释胆汁。避免油炸食品和动物内脏,增加全谷物及蔬菜水果摄入。
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等胆汁酸制剂适用于胆固醇结石,需连续服用数月。胆宁片等中成药可辅助利胆,须在医生指导下联合使用。
冲击波碎石术适用于单发且直径小于2厘米的胆囊结石,需配合药物促进碎片排出。可能引起胆绞痛或胰腺炎等并发症,术后需影像学复查。
胆囊切除术是根治性治疗手段,适用于反复发作或合并胆管结石者。相比开腹手术具有创伤小、恢复快的优势,术后可能出现腹泻等消化不良症状。
无症状胆结石可暂不处理,但需每半年超声复查。急性胆绞痛发作时应禁食并立即就医,日常避免长时间空腹及暴饮暴食。
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