新生儿黄疸的严重并发症是什么

Question

新生儿黄疸的严重并发症是什么

Answer 1

新生儿黄疸的严重并发症主要包括胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓和核黄疸。胆红素脑病是最危急的并发症，可能遗留永久性神经系统损害。

1、胆红素脑病

未结合胆红素透过血脑屏障沉积于基底神经节，导致急性期出现嗜睡、肌张力减低，慢性期可能遗留脑性瘫痪或癫痫。需立即进行光疗或换血治疗。

2、听力损伤

高胆红素血症损伤耳蜗毛细胞，表现为听觉脑干反应异常。重度黄疸患儿需常规进行听力筛查，必要时使用苯巴比妥促进胆红素代谢。

3、智力发育迟缓

胆红素神经毒性可能影响海马体发育，导致后期认知功能障碍。早产儿血清胆红素超过256μmol/L时风险显著增加。

4、核黄疸

胆红素沉积在脑干神经核团引起慢性损害，表现为眼球运动障碍和牙釉质发育不良。换血疗法是预防核黄疸的关键措施。

家长发现新生儿黄疸持续加重或出现拒奶、嗜睡等症状时，须立即就医监测经皮胆红素值，母乳喂养者应增加喂养频率促进胆红素排泄。