流产的典型症状包括阴道流血、下腹疼痛、妊娠组织排出及妊娠反应消失,严重者可出现休克。症状发展通常按先兆流产→难免流产→不全流产→完全流产顺序进展。
早期表现为少量暗红色出血,可能持续数日或数周。需立即卧床休息并监测出血量,若出血量超过月经量或伴血块需急诊处理。
从隐痛逐渐发展为规律性宫缩痛,疼痛程度与流产进程相关。热敷可缓解轻度疼痛,剧烈疼痛需使用医生开具的盐酸屈他维林等解痉药物。
可见灰白色胚胎组织或完整孕囊排出,常见于妊娠8周后。须保留排出物送病理检查,必要时遵医嘱服用米索前列醇促进宫腔内容物排净。
乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕症状突然消退,可能提示胚胎停育。需通过超声检查确认胚胎活性,确诊后可采用米非司酮药物流产或清宫术。
出现任何流产征兆时应避免体力活动,及时进行血HCG及超声检查,流产后建议补充铁剂和优质蛋白促进恢复,1个月内禁止盆浴及性生活。
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