膝关节骨性关节炎怎么治疗

Question

膝关节骨性关节炎怎么治疗

Answer 1

膝关节骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该病通常由关节软骨退化、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、生活方式调整

减轻体重可减少关节负荷，体重每下降5公斤，膝关节压力降低15-20公斤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每日步数控制在6000步以内。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，疼痛发作期需使用拐杖分担受力。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应，每周3次为宜。冷敷适用于急性肿胀期，每次15分钟；热敷适合慢性疼痛，采用40℃热毛巾每日敷2次。膝关节周围肌肉强化训练能增强关节稳定性，重点锻炼股四头肌和腘绳肌。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症，但需警惕胃肠道副作用。氨基葡萄糖和硫酸软骨素可作为软骨保护剂长期使用。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多，但需严格遵循医嘱。

4、关节腔注射

透明质酸钠注射能改善关节润滑功能，每年可进行3-5次疗程。糖皮质激素注射适用于急性炎症发作，每年不超过3次。富血小板血浆注射通过生长因子促进软骨修复，需连续注射3次为一疗程。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者。单髁置换术适合局部软骨磨损者，保留健康关节结构。全膝关节置换是终末期病变的最终解决方案，假体使用寿命约15-20年。

日常建议增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入，补充维生素D和钙质。使用护膝可提供外部支撑，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态。太极拳等低强度运动能改善关节活动度，练习时注意避免扭转动作。冬季注意膝关节保暖，可使用远红外理疗仪辅助。症状持续加重或出现关节畸形时需及时骨科就诊。