怎么治膝关节骨性关节炎

Question

怎么治膝关节骨性关节炎

Answer 1

膝关节骨性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节的负荷，加速关节软骨磨损。通过合理饮食和低冲击运动控制体重，能有效减轻关节压力。建议选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击较小的运动方式，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬；冷敷有助于减轻急性期肿胀疼痛。超声波治疗能促进组织修复，经皮电神经刺激可缓解疼痛。关节活动度训练和肌力锻炼能增强膝关节稳定性，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作。

3、药物治疗

可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等镇痛药缓解疼痛，双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻炎症反应。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓软骨退化。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物，但需警惕成瘾风险。所有药物均需在医生指导下使用。

4、关节腔注射

透明质酸钠注射可改善关节润滑功能，糖皮质激素注射能快速缓解炎症反应。富血小板血浆注射可能促进软骨修复。这些介入治疗需严格无菌操作，每年注射次数不宜过多，避免继发关节感染或软骨损伤。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于早期伴有游离体的患者，截骨矫形术可纠正力线异常。终末期患者可能需要人工关节置换术，包括单髁置换和全膝关节置换。术后需进行系统康复训练，恢复关节功能和肌肉力量。

膝关节骨性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免长时间保持跪姿或蹲姿。饮食可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。建议选择软底有缓冲功能的鞋子，必要时使用手杖分担负重。急性发作期应减少活动量，症状持续加重或影响日常生活时需及时就医评估。