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月经中,腰很酸痛是怎么回事

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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男孩12岁骨龄15.五、还能长高多少??

12岁男孩骨龄15.5岁时,身高增长潜力通常有限,具体剩余生长空间需结合当前身高、遗传因素及生长激素水平综合评估。骨龄超前可能由内分泌异常、营养过剩或青春期提前等因素引起,建议尽早就医完善骨龄片、生长激素激发试验等检查。

骨龄超前意味着骨骨骺闭合时间提前,剩余生长期缩短。正常情况下,男孩骨龄15岁时身高增长空间约5-10厘米,但个体差异较大。若当前身高低于同龄标准,可能通过生长激素治疗获得改善。若骨龄超前伴随性早熟,需抑制性激素分泌以延缓骨骨骺闭合。日常应保证每日500毫升牛奶、1个鸡蛋及适量瘦肉,补充维生素D和钙剂,避免高糖高脂饮食。每周进行3次以上跳绳、篮球等纵向运动,每次持续30分钟以上,夜间保证9小时睡眠。

建议家长每3个月监测身高变化,记录生长速度。若年增长不足5厘米或出现第二性征明显发育,需立即到儿科内分泌科就诊。避免盲目使用增高保健品,防止加重骨龄进展。通过规范治疗和科学管理,部分骨龄超前儿童仍可达到遗传靶身高。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

哪些腰椎病患者手术要打钉子?

腰椎病患者在出现腰椎不稳、严重滑脱、椎间盘突出伴椎间隙塌陷等情况时通常需要打钉子固定。手术打钉子的适应证主要有腰椎滑脱症、退变性脊柱侧弯、腰椎管狭窄合并不稳、腰椎骨折、腰椎术后翻修等。

1、腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是指椎体相对下位椎体向前或向后移位,当滑脱程度超过二度或伴有神经压迫症状时,通常需要椎弓根螺钉内固定术。这类患者可能出现持续性腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。手术通过钉棒系统复位滑脱椎体并植骨融合,可选用钛合金椎弓根螺钉等器械。术后需佩戴支具并避免弯腰负重。

2、退变性脊柱侧弯

退变性脊柱侧弯多见于老年人,当侧弯角度超过30度或伴有椎管狭窄时,往往需要截骨矫形联合椎弓根螺钉固定。患者典型表现为进行性腰背畸形、双侧下肢不对称疼痛。手术采用多节段钉棒系统固定矫正畸形,可能配合使用聚乙烯醚酮融合器等植入物。术后需进行核心肌群康复训练。

3、腰椎管狭窄合并不稳

腰椎管狭窄患者若同时存在动态位X线显示椎体位移超过3毫米,则需减压手术联合椎弓根螺钉固定。常见症状包括行走距离缩短、下肢麻木无力等。手术通过椎板切除减压后植入钉棒系统维持稳定性,可能使用羟基磷灰石涂层螺钉促进骨融合。术后三个月内禁止剧烈扭转动作。

4、腰椎骨折

爆裂性腰椎骨折伴椎管占位、三柱损伤的骨折通常需后路短节段椎弓根螺钉固定。患者多有高处坠落或车祸外伤史,表现为伤椎局部压痛伴下肢神经症状。手术通过钉棒系统重建脊柱序列,可能选用可吸收螺钉减少二次手术。术后需卧床配合轴向翻身护理。

5、腰椎术后翻修

既往腰椎融合术后出现假关节形成、内固定失败等情况时,翻修手术往往需要扩大固定节段并更换钉棒系统。这类患者多有术后持续疼痛或新发畸形,翻修时可能采用碳纤维增强聚醚醚酮椎间融合器联合椎弓根螺钉。术后需延长支具佩戴时间至6个月。

腰椎打钉子手术后应严格遵循康复计划,术后1个月内避免久坐久站,3个月内禁止提重物和剧烈运动。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入,如牛奶、西蓝花等。定期复查X线观察骨融合情况,若出现螺钉周围疼痛或异常活动需及时就诊。睡眠建议采用仰卧位时膝关节下垫枕,侧卧位时双腿间夹枕以保持脊柱中立位。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

哪些疾病需要骨髓活检?
对正常人都有危害,何况孕妇!以后不要用了。拉个蚊帐既卫生又经济实惠,还环保。或者使用那种液体电蚊香,无毒无味,方便
王燕

住院医师 肥城市人民医院 内科

哪些坏习惯会影响孩子长高?

影响孩子长高的坏习惯主要有长期熬夜、挑食偏食、缺乏运动、坐姿不正、情绪压力过大等。

1、长期熬夜

生长激素在深度睡眠时分泌最旺盛,长期晚于22点入睡会抑制激素分泌。学龄期儿童每日需保证9-11小时睡眠,建议家长固定作息时间,睡前1小时避免使用电子产品。持续睡眠不足可能导致骨骨骺提前闭合,临床常见于12岁以下儿童出现生长迟缓。

2、挑食偏食

钙、维生素D、优质蛋白摄入不足直接影响骨骼发育。部分儿童因过度依赖零食导致正餐进食量下降,家长需注意每日提供乳制品、鱼类、深色蔬菜等。长期营养失衡可能引发佝偻病或成骨不全,表现为身高增长速率低于同龄人3个百分位以上。

3、缺乏运动

每日户外活动不足1小时会影响骨骼机械应力刺激。建议家长带孩子进行跳绳、篮球、游泳等纵向运动,每周至少3次,每次持续20分钟以上。运动量严重不足的儿童可能出现骨密度低于标准值,需通过双能X线吸收检测法评估。

4、坐姿不正

长期驼背、趴桌写字会造成脊柱侧弯或椎体压缩。家长应每半年检查孩子坐立姿势,使用符合人体工学的学习桌椅。严重脊柱畸形需通过全脊柱X光片诊断,Cobb角超过10度时需矫形支具干预。

5、情绪压力过大

慢性应激状态会升高皮质醇水平,抑制生长激素释放。表现为夜间惊醒、食欲减退等症状,家长需关注校园适应情况。持续性心理应激可能导致特发性矮小,需儿童心理科联合内分泌科评估。

建议家长定期监测生长曲线图,3岁以上儿童每年身高增长不足5厘米时应就诊儿科内分泌科。日常保证每日500毫升牛奶、1小时户外活动,9点前入睡。避免盲目使用增高保健品,确需药物干预需严格遵循医嘱使用重组人生长激素注射液等正规治疗手段。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

六根肋骨骨折要休息多久?

六根肋骨骨折一般需要休息6-8周,具体恢复时间与骨折严重程度、年龄、基础疾病等因素有关。

单纯性六根肋骨骨折未合并血气胸或内脏损伤时,通常需要6周左右初步愈合。此阶段需严格制动,使用胸带固定减轻疼痛,避免剧烈咳嗽或深呼吸。疼痛缓解后可尝试缓慢行走,但禁止提重物或扭转身体。骨折后1-2周内可能出现局部肿胀淤血,可通过冰敷缓解。6周后复查X线确认骨痂形成情况,若愈合良好可逐步恢复轻度日常活动。合并轻度肺挫伤的患者需延长1-2周休息时间,期间需监测血氧饱和度。老年患者或骨质疏松者恢复较慢,可能需8周以上。恢复期间应保持高蛋白饮食,每日补充钙片及维生素D,但无须过度卧床,适当活动有助于预防静脉血栓。

若骨折端移位明显或合并多发伤,恢复期可能延长至8-12周。此类患者需住院治疗,必要时行手术内固定。术后2周内禁止侧卧压迫患侧,睡眠时抬高床头30度。康复训练需在医生指导下进行,初期以呼吸训练为主,4周后加入肩关节活动度练习。吸烟者必须戒烟,糖尿病患需严格控制血糖。每4周复查CT评估愈合进度,完全恢复负重劳动通常需3-6个月。

肋骨骨折恢复期间出现发热、呼吸困难或胸痛加重需立即就医。日常可食用牛奶、鱼肉、西蓝花等富含钙和维生素K的食物,避免辛辣刺激饮食。康复后期可进行游泳、扩胸运动等低强度锻炼,但半年内禁止对抗性运动。遵医嘱使用接骨七厘片、碳酸钙D3片等药物促进愈合,禁止自行服用止痛药掩盖症状。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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