IgA4级肾病多数情况下可以同房，但需根据病情稳定性和医生建议调整频率与强度。
1、病情评估
同房前需评估血压控制、蛋白尿水平及肾功能稳定性，避免剧烈活动加重肾脏负担。
2、感染预防
注意会阴清洁，降低尿路感染风险，感染可能诱发肾病活动，建议同房后及时排尿清洁。
3、体力限制
若存在严重水肿、高血压或贫血，需减少体力消耗，必要时暂停同房并就医复查。
4、心理支持
伴侣需理解患者可能存在的疲劳感，可通过非剧烈亲密行为维持情感联结。
建议同房前后监测血压与疲劳程度，保持适度饮水，出现血尿或腰酸症状需及时就医复查。