腮腺肿瘤可通过临床表现、影像学检查、病理活检及肿瘤标志物等方法区分,常见类型包括多形性腺瘤、沃辛瘤、黏液表皮样癌和腺样囊性癌。
1、临床表现良性肿瘤生长缓慢且活动度好,恶性肿瘤质地硬且可能伴面神经麻痹。多形性腺瘤多表现为无痛性包块,沃辛瘤常见于中老年吸烟男性。
2、影像学检查超声可初步判断肿瘤性质,CT或MRI能显示肿瘤边界及周围浸润情况。良性肿瘤边界清晰,恶性肿瘤多呈浸润性生长伴淋巴结转移。
3、病理活检细针穿刺活检可获取细胞学诊断,术中冰冻切片能明确肿瘤性质。腺样囊性癌可见特征性筛状结构,黏液表皮样癌含黏液细胞成分。
4、肿瘤标志物CEA和CA19-9升高提示恶性可能,但需结合其他检查。沃辛瘤常与吸烟相关,黏液表皮样癌可能伴随特定基因突变。
发现腮腺区肿块应及时就诊,避免挤压刺激,完善检查前保持清淡饮食,减少辛辣食物摄入。
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