佝偻病可通过补充维生素D、增加钙摄入、阳光照射、药物治疗等方式干预。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病等原因引起。
1、补充维生素D每日保证400-800IU维生素D摄入,可通过强化食品或制剂补充,适用于所有维生素D缺乏性佝偻病。维生素D滴剂、维生素AD胶丸、胆维丁乳等制剂需遵医嘱使用。
2、增加钙摄入每日钙摄入量婴幼儿300-600mg,儿童800-1000mg,可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充。严重缺钙时可短期使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服液等钙剂。
3、阳光照射每日裸露四肢皮肤接受10-30分钟日照,紫外线促进皮肤合成维生素D。注意避免强烈阳光直射,冬季可适当延长照射时间。
4、药物治疗中重度佝偻病需使用维生素D制剂,如骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等。合并骨骼畸形需骨科评估,必要时行截骨矫形手术。
治疗期间定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,避免长期大剂量维生素D导致中毒。加强营养支持,保证蛋白质和微量元素摄入。
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