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手指骨髓炎不手术怎么治疗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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手指骨髓炎的症状和治疗方法?

手指骨髓炎的症状主要表现为局部红肿热痛、功能障碍、脓液渗出,可通过药物治疗、手术清创等方式治疗。

1、红肿热痛:

早期表现为手指局部皮肤发红、肿胀,触摸有灼热感,按压疼痛明显。炎症反应导致血管扩张和炎性介质释放,需及时使用抗生素控制感染,如头孢呋辛、克林霉素等。

2、功能障碍:

患指关节活动受限,无法正常屈伸。炎性渗出和软组织水肿压迫肌腱滑膜,需配合夹板固定减少机械刺激,严重时需手术切开引流。

3、脓液渗出:

病情进展后可能出现皮肤破溃流脓,分泌物多为黄白色。提示骨组织坏死形成死腔,需行病灶清除术联合敏感抗生素治疗,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

4、全身症状:

部分患者伴随发热、寒战等全身反应。细菌毒素入血引发菌血症时,需静脉输注万古霉素等广谱抗生素,并监测血常规及炎症指标变化。

5、骨质破坏:

X线检查可见骨皮质不连续或空洞样改变。慢性期可能形成包壳骨,需彻底清除坏死骨组织,必要时行植骨修复术维持骨骼结构。

日常应注意保持患指清洁干燥,避免负重活动。急性期可抬高患肢促进静脉回流,饮食需增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。恢复期在医生指导下进行渐进式关节功能锻炼,防止肌腱粘连。定期复查血沉和C反应蛋白评估炎症控制情况,出现持续疼痛或新发肿胀需及时复诊。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

怎么确定是手指骨髓炎?
根据你的病情描述,你手指关节的肿胀和疼痛不一定是骨髓炎。通常,骨髓炎是由细菌感染引起的。最常见的开放性伤口是因为你没有伤口。手指关节的肿胀和疼痛可能是由手指关节腱鞘炎引起的。如果双手的多个手指都有这样的症状,很可能是由风湿病或类风湿性关节炎引起的。你可以做指关节的x光检查和验血来作出明确的诊断。出现这种情况以后就要及时的就诊检查治疗,以免后期骨髓炎严重了以后会导致手指功能的丧失,影响病人正常的手部活动。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

手指骨髓炎需要做手术吗??
手指骨髓炎要根据骨髓炎引起的具体程度,来决定保守治疗还是手术治疗。因为有的骨髓炎本身症状很轻,有可能吃点抗生素就下去了,有可能骨髓炎就消灭掉了,保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比较重,细菌毒力非常强,一般的保守治疗,口服抗生素,有可能解决不了问题,还在发展、在破坏,就需要做手术。手术的目的主要是清创,把骨髓炎的地方打开,把髓腔里头好好冲洗、清理。本身打开了髓腔,疼痛就明显减轻,减压同时又冲洗引流,这样再用敏感的抗生素,就能够彻底治愈。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

怎么确定是手指骨髓炎??
根据你的病情描述,你的手指关节肿大疼痛,这种症状不一定就说明是骨髓炎,一般骨髓炎是因为细菌感染造成的,最常见开放伤口,因为你没有伤口,出现手指关节肿大疼痛症状,很可能是因为手指关节腱鞘炎症造成的,如果是双手多个手指出现这种症状,很有可能是风湿或者类风湿性关节炎引起的,可以做下手指关节的x线片子检查,和血液的化验检查,明确诊断。你这个表现更像是局部的软组织的方面的问题,而不是骨髓炎.你想要确定骨髓有没有问题,那么要看骨头的话就是需要影像学的检查结果才可以.因为你疼痛肿胀明显可以考虑拍个片子,看有没有内部的一些问题,因为看片子的话也能看到软组织内部的情况.如果一切都没有问题,仅仅是软组织的问题的话,可以考虑对症处理,可以应用一些理疗的方式应用止痛药物等等.
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

手指骨髓炎怎么治疗更好??
依据患者症状,体征以及病史,考虑患者患有手指骨髓炎,建议患者首先行手x线片检查,抽血查,C反蛋白以及血常规,了解炎症活跃程度,首先可给予患者抗感染治疗,增强机体免疫力治疗,若症状减轻,可持续治疗,若症状没有减轻可行,手术切开引流如果手指出现了骨髓炎,会导致手指出现肿胀疼痛,也有可能会出现化脓,严重有可能还会出现全身症状,引起疲惫乏力发热,主要是可以服用广谱抗生素类药物,同时暂时避免手指活动太多,如果非常严重,有可能还要通过手术处理,后面还要做一下手指的功能锻炼。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

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