多发肾结石指肾脏内同时存在两个或以上结石,常见类型包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石及感染性结石,通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡或遗传因素引起。
1. 代谢异常高钙尿症或高尿酸血症等代谢问题可导致晶体沉积,形成多发结石。需调整饮食并遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪等药物控制代谢指标。
2. 尿路感染细菌分解尿素产生的碱性环境易形成磷酸铵镁结石。治疗需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,必要时行经皮肾镜取石术。
3. 饮食因素高盐高蛋白饮食、饮水不足会增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,限制菠菜坚果等高草酸食物摄入。
4. 解剖异常肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形可能导致尿液滞留,与胱氨酸结石形成有关。需手术矫正畸形并配合青霉胺治疗。
定期复查超声监测结石变化,保持适度运动促进小结石排出,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
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