患上了糖尿病肾病如何治

Question

我患糖尿病好多年了，最近出现了蛋白尿，怀疑是糖尿病肾病。患上了糖尿病肾病如何治？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食管理和肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤，表现为蛋白尿。可使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素等降糖药物，需定期监测糖化血红蛋白。

2、降压治疗

高血压加速肾小球硬化，常见头晕和视物模糊。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦可延缓肾病进展。

3、饮食管理

限制蛋白质摄入减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量建议每公斤体重0.8克。选择优质蛋白如鱼肉和蛋类，同时控制钠盐和钾的摄入量。

4、肾脏替代

终末期需血液透析或腹膜透析，肾移植是根治方案。表现为严重水肿和尿量减少，需评估残余肾功能和并发症情况。

建议每日进行30分钟有氧运动，定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，严格遵医嘱调整治疗方案。