玻璃体切割手术后青光眼可通过药物控制、激光治疗、前房穿刺、二次手术等方式治疗。通常由术后炎症反应、前房积血、房角结构损伤、激素使用等原因引起。
1、药物控制术后炎症反应可能导致眼压升高,可使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、乙酰唑胺片等降眼压药物,需监测眼压变化。
2、激光治疗房角粘连或小梁网功能障碍时可采用激光周边虹膜成形术,通过激光改善房水引流,通常需联合药物治疗。
3、前房穿刺前房积血或粘弹剂残留导致急性眼压升高时,可通过前房穿刺快速降低眼压,操作后需预防感染。
4、二次手术房角结构严重损伤或顽固性高眼压需行青光眼引流阀植入术,手术可能涉及硅胶管植入或睫状体光凝。
术后需定期复查眼压和视神经情况,避免剧烈运动及揉眼,严格遵医嘱使用激素类药物。
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