新生儿高胆红素血症怎么治疗

Question

新生儿高胆红素血症怎么治疗

Answer 1

新生儿高胆红素血症可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、病因治疗等方式干预。该病通常由胆红素生成过多、肝脏代谢不足、肠肝循环增加、母婴血型不合等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是降低血清未结合胆红素的首选方法，通过光异构化作用促进胆红素排泄。治疗期间需监测体温及皮肤变化，必要时配合静脉补液。

2、药物治疗

可遵医嘱使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物。白蛋白能结合游离胆红素，苯巴比妥诱导肝酶活性，茵栀黄有助于促进胆汁排泄。

3、换血疗法

当胆红素水平超过换血阈值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该操作可快速清除血中游离胆红素及致敏红细胞，须在新生儿重症监护室进行。

4、病因治疗

针对母婴ABO/Rh血型不合者需注射免疫球蛋白，感染因素需抗感染治疗，母乳性黄疸可暂停母乳喂养。病因解除后胆红素水平多可显著下降。

治疗期间家长需密切观察患儿精神状态、喂养情况及大小便颜色，保持皮肤清洁避免破损，按医嘱定期复查胆红素水平直至恢复正常。