胆结石术后为什么没尿

Question

胆结石术后为什么没尿

Answer 1

胆结石术后无尿可能与麻醉抑制、血容量不足、导尿管堵塞、急性肾损伤等因素有关，需结合具体原因采取针对性处理。

1. 麻醉抑制：

全身麻醉可能暂时抑制膀胱收缩功能，术后早期可能出现排尿困难。可通过热敷下腹部或听流水声刺激排尿反射，通常6-8小时逐渐恢复。

2. 血容量不足：

术中失血或禁食禁水导致有效循环血量减少，肾灌注不足引发少尿。需静脉补液扩容，监测血压及尿量变化，必要时使用呋塞米注射液。

3. 导尿管堵塞：

留置导尿管可能因血块或分泌物堵塞致假性无尿。需检查管路通畅性，用生理盐水冲洗导管，调整导管位置。

4. 急性肾损伤：

可能与术中低血压、造影剂肾病有关，表现为尿量骤减伴肌酐升高。需限制液体入量，使用托拉塞米片、肾康注射液，严重时需血液净化。

术后应记录24小时出入量，避免高盐饮食，出现持续无尿超过12小时或伴随腰痛、水肿需立即告知医护人员。