颅咽管瘤与先天性因素和后天环境因素都有关，因此可能是天生的，也可能不是天生的，需要结合实际情况判断。
1、是天生的：胚胎发育过程中，颅腔内残留的原始细胞和组织异位，可能在一定条件下出现分化增殖，从而导致颅内先天性肿瘤。当人体基因出现缺陷或突变时，原有基因控制的体内功能出现障碍，可能促进颅咽管瘤的发生。这种肿瘤具有染色体显性遗传特征。
2、不是天生的：当头部发生外伤或感染可能导致颅内组织损伤，从而诱发颅咽管瘤的发生。长期接触辐射源，如核辐射、X射线等，也可能损伤颅内细胞，导致颅咽管瘤的发生。
颅咽管瘤的发生是多因素共同作用的结果，如有疑虑，可咨询专业并根据医生的建议进行相应检查和治疗。